İdrar Kaçırma (Üriner İnkontinans)
İdrar Kaçırma kader değildir, sebebi belirlenirse tedavisi çok basit şekilde çözümlenmektedir.
Üriner İnkontinans
Üriner inkontinans istemsiz idrar kaçırma şikayeti durumudur. Üriner inkontinans ülkemizde % 10 sıklıkta görülür.
İnkontinans Tipleri
Urge İnkontinans: İdrar hissi oluştuğunda hasta tuvalete yetişemeden idrarını kaçırır.
Stres İnkontinans: Öksürmek, hapşırmak, egzersiz gibi karıniçi basıncının arttırılması sonucunda idrar kaçırmanın oluştuğu durumlardır.
Kombine İnkontinans: Hastalarda stres ve urge tipi idrar kaçırma şikayetleri birlikte olabilir.
Geçici inkontinans: Enfeksiyon, ilaç kullanımı, hareketsizlik, kabızlık ve bunlar gibi birçok nedene bağlı olabilen geçici idrar kaçırma durumlarıdır.
Taşma inkontinansı: Mesanenin kapasitesinin üzerinde dolarak taşması sonucunda oluşur.
Devamlı idrar kaçırma: Sıklıkla idrar yolları ve vajina arasında oluşan normal dışı bir açıklık (fistül) nedeniyle oluşan sürekli idrar kaçırmadır.
Nedenleri
- Şişmanlık
- Birden fazla sayıda doğum yapmak
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı
- Şeker hastalığı
- Mesane boynu kısalığı
- İdrar söktürücü ilaç kullanımı
- Dirençli idrar yolu infeksiyonları
- Nörolojik hastalıklar
İnkontinans değerlendirilmesinde kullanılan bazı testler sıklık-volüm çizelgesi, idrar analizi, idrar sonrası rezidü idrar ve basit sistometridir.
Tedavi
İnkontinansın tedavisi inkontinansın tipine göre planlanır. Enfeksiyon gibi basit nedenler antibiyoterapi ile tedavi edilebilir. Urge inkontinans, davranışsal terapi ile veya ilaç tedavisi ile tedavi edilebilmektedir. Stres tipi idrar kaçırma, özel egzersizler, ilaçlar veya çeşitli ameliyatlar ile tedavi edilebilmektedir.
Kegel egzersizi çoğu hastalarda faydalı olur. Pelvik taban egzersizleri ile birlikte kullanılan yardımcı yöntemler de vardır. Vajinal koniler, geri beslemeli yöntemler, elektrik uyarımı, özellikle manyetik sandalye bunlardan birkaçıdır. Yine vajina içine yerleştirilen halkalar (Pesserler) bu amaçla kullanılan yöntemlerdendir.
Yaşam tarzı değişiklikleri: Şişman olguların kilo vermesi, kabızlıktan kaçınmak, idrar kaçırmaya yol açan, aktivitelerden kaçınmak, çay, kahve, kola gibi idrar çıkışını artıran içeceklerin tüketimini azaltmak, kronik öksürüğe yol açan hastalıkları tedavi ettirmek, sigarayı bırakmak gibi tedbirler idrar kaçırma şikayetlerini azaltabilir.